QUISTES DE LOS MAXILARES

El

quiste es una cavidad patológica que suele contener material líquido o semisólido y generalmente tiene un revestimiento epitelial. Los quistes se desarrollan gradualmente, causando reabsorción de los tejidos óseos normales adyacentes. La mayoría de los quistes tiene origen en el epitelio odontogénico después de la formación del diente. Los quistes pueden ser divididos en dos grupos: quistes odontogénicos y quistes no odontogénicos. Los quistes odontogénicos surgen a partir de células epiteliais asociadas a la formación de los dientes, como el órgano del esmalte, lámina dental, epitelio del esmalte reducido y restos de Malassez. Los quistes no odontogénicos, sin embargo, tiene origen en otros epitelios no relacionados con la formación de los dientes.

Aspectos clínicos

Los quistes contienen material liquido o semisólido en su interior. Este contenido ejerce presión uniforme en todas las direcciones, determinando finalmente un aspecto esférico; excepto cuando encuentra resistencia desigual durante su desarrollo. Los quistes pueden causar alteraciones, una vez que pueden afectar estructuras adyacentes, tales como los dientes. La expansión de la cortical ósea también puede ocurrir. Generalmente los quistes son asintomáticos, a menos que haya presencia de una infección secundaria o esté asociado a un diente no vital.

Aspectos radiográficos

Los quistes pueden ser uniloculados o multiloculados. En su mayoría son totalmente radiolúcidos. Sin embargo, algunos pueden presentar calcificaciones distróficas o septos que les da la apariencia multiloculada. Los quistes pueden ser de origen central (en el interior del hueso) o de otras localizaciones en la maxila o mandíbula, pero raramente en el condilo mandibular o en el proceso coronoide. Los quistes de origen central poseen bordes bien definidos que pueden ser transformados en margen esclerótica si la lesión sufre una infección secundaria. Los quistes pueden provocar alteraciones espaciales y reabsorción de piezas dentales adyacentes. Los quistes pueden dislocar el conducto mandibular y causar adelgazamiento de sus corticales.

Denominaciones antiguas

Algunas patologías que eran antiguamente consideradas quistes ya no lo son en los días actuales. El quiste primordial ahora es denominado un Tumor Odontogénico Queratoquístico. El quiste palatino mediano es considerado una variación del quiste del conducto nasopalatino. Los nombres quiste mandibular mediano y quiste globulomaxilar ya no existen. Actualmente el quiste globulomaxilar es considerado quiste radicular, periodontal lateral o tumor odontógeno queratoquístico.

Pseudoquistes

El quiste óseo traumático es parte de esta categoría. Debido a su apariencia semejante a la de un quiste y a su clasificación histórica, se considera como quiste. Sin embargo, es siempre importante acordarse de que el quiste óseo traumático no es un quiste verdadero.